Melahirkan di dalam Air: Aman, Nyaman dan Minim Trauma

Melahirkan di dalam Air: Aman, Nyaman dan Minim Trauma

Melahirkan dalam air sekarang menjadi pilihan yang sangat popular dikalangan pasangan yang menginginkan persalinan normal dan alami baikdi rumah maupun di rumahsakit.


 


Nah berikut ini Beberapa Ide untuk Membuat Perencanaan Waterbirth Anda Pergi Lebih Lancar


 


Bath Up


Jika Anda memiliki bath up di kamar mandi Anda dan cukup mengisinya sampai batas perut Anda saja.


Keuntungan:


1. Praktis cukup bersihkan dahulu bath up Anda dengan larutan chlorine 5% (didapat dari baycline). Diamkan selama 20 menit lalu bilas dengan air bersih.ini cukup ampuh membasmi kuman dan bakteri.


2. Tidak ada biaya tambahan


3. Air dingin atau kotor dapat dengan mudah dibiarkan keluar dan digantikan air yang hangat dan baru dengan mudah


Kekurangan:


1. Sering tidak sedalam bak khusus untuk melahirkan lainnya


2. Kurang luas sehingga gerak Anda terbatas


3. Biasanya bak mandi memiliki dinding pada tiga sisi, ini membatasi akses ke ibu untuk mendapatkan dukungan seperti pijatan atau sentuhan


4. Jika Anda berencana untuk didampingi oleh lebih dari dua orang yang masuk ke kamar mandi


Kolam Karet Tiup


KOlam ini sangat bagus dan tersedia dalam berbagai ukuran. Biasanya yang saya pakai adalah ukuran diameter 153 dengan kedalaman 56 cm, ini cukup luas dan cukup nyaman untuk menyandarkan punggung.


Keuntungan:


1. Diakses pada semua sisi oleh pembantu ketika harus mengganti air dingin dengan air hangat


2. Dapat diletakkan di setiap ruangan untuk memungkinkan lebih banyak orang yang mensuport Anda


3. Lebih lapang bahkan, dua atau tiga orang bisa masuk turut serta di dalamnya.


4. Dapat dibersihkan dan digunakan kembali sebagai kolam untuk mandi bola atau mainan anak-anak Anda nanti.


5. Praktis mudah dibawa dan mudah di dapatkan


Kekurangan:


1. Kurang praktis karena harus diisi dan dikeringkan dengan selang.


2. Harus menggunakan ember untuk mengambil air dingin


3. Harus dibeli. Harga sekitar 400 hingga 500 ribu per kolam sedangkan untuk kolam khusus waterbirth harganya sangat mahal sekitar 7 juta.


Cara menggunakan kolam untuk melahirkan


Apa yang perlu saya tahu sebelum menggunakan kolam untuk kelahiran?


Biarkan diri Anda banyak waktu untuk mengetahui rumah sakit atau layanan kesehatan di dekat Anda yang dapat menyediakan kolam kelahiran. Tanyakan apakah mereka memiliki bidan yang terlatih dan berpengalaman dalam menolong persalinan dengan metode waterbirth . Jika Anda ingin melahirkan di rumah , Anda mungkin perlu menyewa atau membeli birth pool sendiri.  Apakah Anda hanya ingin untuk menghilangkan rasa sakit selama persalinan Anda? Atau apakah Anda benar-benar ingin melahirkan di bawah air? Silahkan komunikasikan sejak awal dengan bidan Anda. 


Kapan saya harus masuk ke kolam?


Jika Anda melahirkan di rumah, Anda bisa masuk ke kolam kapanpun Anda inginkan. Saat ada kontraksi awal Anda dapat masuk dan dapat bertahan selama berjam-jam, dan Anda mungkin ketika Anda merasakan sakit punggun, air hangat akan membuat punggung Anda lebih nyaman dan membantu Anda untuk bersantai, dan untuk menyimpan energi untuk beberapa jam ke depan. Jika Anda kontraksi Anda melambat dan urang intens, Anda bisa keluar dari kolam untuk sementara waktu. Jika kemudian Anda ingin menggunakan kolam tersebut tepat dari awal kala dua saat hendak mengejan, air mungkin perlu diganti dengan yang baru. Kecuali sistem filtrasi dipasang, kolam renang harus dikosongkan, didesinfeksi dan mengisinya lagi setelah 24 jam.


Jika Anda menggunakan kolam di rumah sakit, Anda mungkin hanya akan diperbolehkan masuk dalam air ketika leher rahim Anda membuka sebesar lebih dari 5cm. Pada saat ini biasanya kontraksi yang cukup kuat. Beberapa rumah sakit memiliki aturan karena kekhawatiran bahwa masuk ke kolam awal akan memperlambat proses persalinan atau kontraksi Anda. Meskipun penelitian menyatakan hal ini tidak signifikan.


Siapa yang dapat bergabung dengan saya di kolam?


Dalam kebanyakan kasus bidan Anda tidak akan ikut masuk ke dalam kolam dengan Anda. Anda mungkin ingin Anda suami untuk bergabung dengan Anda di kolam. Ini adalah ide yang baik untuk mendiskusikan keinginan Anda dengan setiap orang yang terlibat sebelum persalinan Anda mulai. Bahkan jika pasangan Anda melahirkan tidak masuk ke kolam.


Apa posisi terbaik saat aku di kolam?


Air hangat akan membantu Anda untuk rileks jika Anda dapat menemukan posisi yang nyaman . Anda mungkin menggunakan bantal tiup untuk membantu beristirahat, dan mengapung berguna untuk mendukung Anda. Anda bisa meletakkan handuk terlipat di dasar kolam untuk mengganjal ketika Anda berlutut.  Anda bisa mencoba posisi-posisi ini:


1. Jongkok, memegang sisi kolam.


2. Berlutut, membungkuk ke depan ke sisi kolam, atau dengan lengan di leher pasangan Anda.


3. Istirahat sambil pisisi miring dengan kepala di atas bantal tahan air di sisi kolam renang.


4. Mengambang dengan tangan Anda memegang sisi kolam dan kepala Anda disangga pasangan


5. Mengambang tengkurap dengan kepala berpaling ke samping, disangga pada bantal.


6. Jika pasangan Anda masuk di kolam, duduk, dengan menyandarkan punggung Anda di dada pasangan


Apakah pencahayaan di ruangan itu penting?


Pencahayaan Dim atau remang-remang menciptakan lingkungan dan suasana yang santai di rumah. Dengan cahaya lampu yang rendah, Anda bisa lebih fokus pada persalinan dan kelahiran bayi Anda. Anda akan dapat mendengarkan tubuh anda, mengubah posisi dalam menanggapi kontraksi, dan berkonsentrasi pada nafas Anda. Lampu rendah juga mungkin lebih menenangkan bagi bayi Anda setelah ia lahir.


Dapatkah saya makan dan minum ketika saya di kolam ?


Ingatlah untuk  selalu minum banyak sementara Anda berada di kolam, karena Anda akan menggunakan energi dan berkeringat. Minum air putih, jus atau minuman olahraga isotonik dan letakkan di tempat yang bisa Anda jangkau setiap saat. . Jika Anda di rumah, Anda bisa makan dan minum apapun yang Anda inginkan. Jika Anda di rumah sakit, Anda mungkin menemukan ada pedoman tentang apakah wanita diperbolehkan untuk makan selama persalinan. Tanyakan bidan Anda tentang ini sebelumnya.



Bagaimana jika saya perlu pergi ke toilet?


Anda perlu menjaga kandung kemih tetap kosong selama persalinan untuk meningkatkan ruang sebanyak mungkin di panggul Anda untuk bayi Anda melewati jalan lahir.  Keluar dari kolam untuk pergi ke toilet bisa menjadi gangguan, tetapi penting.  Setiap kali Anda keluar dari kolam renang, Anda harus segera dibungkus dengan handuk hangat, atau gaun. Beberapa wanita suka memakai T-shirt di kolam renang, tetapi Anda mungkin merasa lebih praktis untuk telanjang. Anda akan dapat menyelesaikan lebih mudah ketika Anda keluar. Jika ada pemanas portabel di ruangan, pasangan kelahiran Anda harus menyalakannya agar Anda tetap hangat sementara Anda berada di luar kolam.


Apa yang akan bidan lakukan sementara aku dalam persalinan?


Bidan Anda akan:


1. Membantu Anda masuk dan keluar dari kolam dengan aman.


2. Memeriksa suhu air.


3. Memeriksa suhu tubuh, denyut nadi dan tekanan darah.


4. Memeriksa seberapa sering kontraksi datang, dan pastikan Anda mengosongkan kandung kemih Anda.


5. Memonitor detak jantung bayi anda


6. Memeriksa seberapa jauh melebar leher rahim Anda. Dia bisa melakukan pemeriksaan internal sementara Anda berada di air, atau dia dapat meminta untuk melakukannya setelah Anda berkunjung ke toilet, sementara Anda berada di luar kolam.


7. Dan yang paling penting, meyakinkan, mendorong dan mendukung Anda!


Bagaimana saya memutuskan untuk melahirkan di mana?


Tepat sebelum Anda mulai mendorong bayi keluar , kontraksi mungkin datang sangat intens dan cepat, dan Anda mungkin merasa bahwa Anda tidak dapat mengatasi lagi. Anda mungkin merasa sudah waktunya untuk keluar dari kolam, bahkan jika Anda berniat melahirkan di dalamnya. Atau Anda mungkin merasa Anda tidak bisa keluar, meskipun telah merencanakan untuk memiliki bayi Anda dalam kering. Kecuali rumah sakit memiliki kebijakan ketat tentang perempuan tidak melahirkan di kolam, Anda bebas untuk memilih apa yang harus dilakukan ketika saatnya tiba.Jika Anda tinggal di kolam, ikuti naluri Anda dan memilih posisi yang tampaknya terbaik untuk membantu Anda mendorong.


Anda mungkin menemukan kurang nyaman ketika disentuh dan jika Anda mungkin ingin berteriak maka berteriaklah! Lakukan apa yang membuat Anda merasa lebih baik.  Cobalah untuk tidak khawatir. Banyak wanita menemukan posisi merangkak adalah posisi yang paling nyaman untuk melahirkan. Jika Anda memilih semi-jongkok, didukung oleh pasangan anda, pastikan kepala bayi Anda akan lahir sepenuhnya di bawah air. Sebagai bidan mungkin akan menggunakan cermin kecil untuk melihat seberapa banyak kepala bayi Anda terlihat. Anda dan pasangan kelahiran Anda mungkin ingin melihat juga.


Bagaimana bayi saya bernapas pada saat lahir?


Setelah kepala bayi Anda telah lahir, dan kepala di bawah air sehingga refleks napasnya tidak dimulai terlalu cepat . Bersantai sampai menunggu kontraksi berikutnya serta membawa tubuh bayi Anda beberapa saat kemudian. Bayi Anda akan tenggelam dalam kolam setelah ia lahir. Dia tidak akan bernapas sampai ia merasa udara di kulit dan perubahan suhu. Ingatlah bahwa ia masih mendapatkan oksigen melalui tali pusar, yang melekat ke plasenta di dalam diri Anda. Bidan Anda akan mengangkat dengan lembut ke permukaan kolam, dan menyerahkan ke pelukan Anda. Atau bidan Anda dapat memandu Anda untuk mengangkatnya perlahan-lahan sendiri, berhati-hati untuk tidak menarik tali pusar.J auhkan kepala bayi Anda di atas air, dan biarkan tubuhnya terendam sehingga ia tetap hangat. Anda dapat menempatkan dia ke payudara Anda langsung jika Anda ingin. Bayi Anda mungkin tidak menangis keras ketika ia dibawa ke permukaan air. Hal ini cukup umum untuk bayi yang lahir di bawah air. Mereka sering lebih tenang dibanding bayi yang lahir di darat.


Bidan Anda akan dapat melihat dari warna bayi Anda atau tidak ia bernapas dengan benar. Nikmati saat-saat pertama kehidupan bayi Anda saat ia mulai melihat sekelilingnya. Beberapa bidan akanmembantu melahirkan plasenta di kolam, sehingga Anda mungkin dapat tinggal di air dengan bayi Anda. Namun, bidan Anda mungkin lebih suka Anda untuk melahirkan plasenta di luar kolam sekalian mengecek seberapa jumlah persarahan, maka Anda tentunya harus beranjak dari kolam menuju tempat tidur, untuk itu usahakan penempatan bed sangat dekat dengan kolam agar Anda bisa mengaksesnya dengan mudah.


Ada beberapa faktor yang mencegah bayi menghirup air sewaktu bersalin:


Pertama, terdapat faktor penghambat yang secara normal ada pada setiap bayi. Bayi dalam kandungan mendapatkan oksigen dari plasenta melalui tali pusat dan bernapas dengan menggerakkan otot-otot intercostal dan diaphragma dengan pola teratur sejak usia kehamilan 10 minggu. Janin menerima oksigen selama kehamilan melalui tali pusat sampai waktu ketika tali pusat dipotong atau plasenta terlepas dari dinding rahim, rata-rata 2-10 menit setelah lahir hingga 30 menit. Kerja otot diaphragma dan intercostal, menyebabkan lebih banyak darah mengalir ke organ vital termasuk otak sehingga dapat dilihat penurunan Fetal Beat Movement (FBM) pada profil biofisik. Pada 24-48 jam sebelum onset persalinan spontan, bayi mengalami peningkatan level prostaglandin E2 dari plasenta yang menyebabkan perlambatan dan penghentian gerakan napas. Secara normal terlihat pergerakan otot kira-kira 40%. Ketika bayi lahir dan level prostaglandin masih tinggi, otot bayi untuk pernapasan sederhana belum bekerja, hal tersebut merupakan respon penghambatan pertama.


Kedua adalah fakta bahwa bayi-bayi yang lahir mengalami hipoksia akut atau kekurangan oksigen. Ini merupakan respon proses kelahiran. Hipoksia menyebabkan apnea dan menelan, bukan bernapas ataupun mengap-mengap. Jika janin mengalami kekurangan oksigen berat dan lama, maka mengap-mengap dapat terjadi setelah lahir, mungkin air akan terhirup ke dalam paru-paru. Jika bayi bermasalah selama persalinan, variabilitasnya akan melebar yang tercatat pada Fetal Heart Rate, hal ini mengakibatkan prolonged bradicardia, sehingga penolong akan meminta ibu untuk meninggalkan kolam sebelum bayi lahir.


Ketiga yang menghambat bayi dalam merespon pernapasan ketika berada di dalam air, adalah perbedaan temperatur. Temperatur air dibuat sesuai temperatur badan ibu. Menurut Paul Johnson mekanisme pernapasan neonatus dirangsang oleh perubahan tekanan udara. Temperatur air kolam serupa dengan cairan amnion yang dapat menjadi faktor penghambatan. Penelitian terbaru dan observasi di Jerman, Jepang, dan Rusia memberi kesan bahwa temperatur rendah pada waktu lahir berkontribusi pada vigorous baby.Cairan paru diproduksi dalam paru-paru dan yang secara kimia menyerupai cairan lambung. Cairan ini akan keluar melalui mulut dan ditelan oleh janin. Air merupakan larutan hipotonik dan cairan paru-paru terdapat pada janin adalah hipertonik. Jika air melewati laring, tidak dapat melintasi paru-paru, karena berdasarkan fakta bahwa larutan hipertonik lebih padat dan mencegah larutan hipotonik bergabung atau masuk kedalamnya. Keempat adalah adanya Dive reflex (refleks penyelaman/ mammallian diving reflex) yang mengelilingi laring. Laring dibungkus oleh kemoreseptor atau taste buds. Laring memiliki 5 kali lebih banyak taste buds dibanding lidah. Jadi, ketika larutan mengenai dinding belakang tenggorokan, melewati laring, taste buds menginterprestasikan jenis zat dan glottis otomatis menutup, sehingga larutan akan tertelan, tidak terhirup. Bayi baru lahir sangat cerdas dan dapat mendeteksi substansi apa yang mengenainya, dapat membedakan antara cairan amnion, air, susu, dan ASI yang diakibatkan oleh adanya Dive Reflex.Pada kondisi bayi normal (dilihat dari monitoring Fetal Heart Rate selama persalinan), kombinasi faktor-faktor tersebut di atas mencegah bayi bernapas di dalam air sampai bayi berada di atas permukaan air.Pernapasan janin pertama kali terjadi setelah wajah ada di permukaan air, dimana akan merangsang mammalian diving reflex yang berhubungan dengan tekanan udara pada daerah nervus trigeminus wajah. Pada pernapasan bayi pertama kali terjadi adalah dengan merubah sirkulasi janin ke sirkulasi bayi, penutupan shunt pada jantung, membuat sirkulasi pulmonal, merubah tekanan pada paru-paru, mendorong cairan keluar yang akan mempersiapkan ruangan paru-paru dan mengijinkan pertukaran oksigen dan karbondioksida. Proses ini memerlukan beberapa menit untuk memulai secara lengkap. Selama waktu tertentu bayi masih menerima oksigen dari tali pusat. Tidak ada ancaman bahwa bayi akan menghirup air selama proses kelahiran karena faktor pencetus untuk menghirup oksigen tidak akan ada sampai kepala bayi kontak dengan udara.7 Menurut BMJ bulan Juni 2005, bayi-bayi dengan sendirinya tidak akan bernapas sampai terpapar udara, kecuali mengalami asfiksia yang diakibatkan penekanan tali pusat.


Dimana saya mendapatkan pelayanan melahirkan dalam air?


Beberapa unit pelayanan kesehatan di Indonesia sekarang sudah mulai melirik waterbirth sebagai salam satu pelayanan kesehatannya di bidang maternitas. Walaupun masih jarang dokter ataupun bidan yang menguasai tehnik ini, namun beberapa calon ibu berpendapat bahwa karena melahirkan adalah peristiwa yang luar biasa maka mereka akan mencari kemanapun klinik atau RS yang menyediakan layanan ini. Nah berikut ini beberapa RS dan Klinik bahkan Bidan Praktek Swasta yang sudah memberikan pelayanan waterbirth di Indonesia dan saya rekomendasikan serta terbukti menganut prinsip gentlebirth, artinya sang dokter dan bidan sangat menghargai dan menghormati proses persalinan, dan praktek seperti hypnobirthing, lotus birth, delayed umbilical cord, IMD dilakukan oleh para pakar di bawah ini (** Recomendded!!!):


Rumah Sakit.


1. Rumah Sakit Harapan Bunda


Alamat : l Tukad Unda 1, Renon, Denpasar Selatan


DENPASAR  80226


Dokter Yang menguasai Waterbirth : dr. Hariyasa Sanjaya, SpOG


Biaya : > 5 Juta s.d 15 Juta


2. Rumah Bersalin Anugrah


Alamat : Jl.Gunung Agung , Denpasar, Bali


Dokter Yang menguasai Waterbirth : dr. Dewa Ketut Arika Seputra (SpOG)


Biaya : > 5 Juta s.d 15 Juta


3. Rumah Sehat Madani


Alamat : Jl. Padang Lalang No. 3. Jl. Mahendradatta Denpasar,


Bali 80000


Bidan Yang menguasai Waterbirth : Brenda Ritchmord, S.Si.T


Alamat : > 500 Ribu (ini adalah pelayanan kesehatan Nir Laba


dan sangat saya rekomendasikan)


Klinik dan Bidan Praktek Swasta


1. Bumi Sehat


Bidan : Ibu Robin Lim (Beliau adalah Bidan Internasional, sahabat dan guru saya very very


recommended)


Alamat : Nyuh Kuning, Ubud, Bali


Biaya : Sukarela Karena yayasan ini adalah yayasan social non profit


2. Bidan Kita


Bidan : Yesie Aprillia S.Si.T, M.Kes


Alamat : Perumahan Cemara Hijau 2 no7 B, Gayamprit, Klaten, 0272 327574


Biaya : 3,5 Juta


3. BPS Tantri


Bidan : Tantri Maharani Setyorini


Alamat : Jl. Rinjani Cilacap


Biaya : 3,5 Juta


4. Bundaku


Dokter : dr. Ngurah Eka W SPoG


Alamat : Jl Ken Arok III no 9A, Denpasar, Indonesia


Biaya : 2.970.000 s.d 4.455.000


Apa yang penelitian katakan tentang waterbirth?


Apakah aman untuk persalinan dan melahirkan di air?


Selama Anda sehat dan kehamilan Anda beresiko rendah maka sangat mudah dan aman bagi Anda untuk melahirkan di air. Tampaknya ada sedikit perbedaan dalam kesehatan dan kesejahteraan bayi yang lahir dari ibu sehat yang melahirkan di dalam air dibandingkan dengan bayi yang lahir didarat . Ada juga beberapa bukti bahwa melahirkan di dalam air sangat membantu selama persalinan untuk ibu yang memiliki operasi SC sebelumnya atau yang telah diinduksi. Bukti menyatakan bahwa  Kelahiran dalam air memiliki tingkat yang sama dari bayi memerlukan perawatan khusus seperti yang untuk kelahiran didarat. Mereka juga memiliki persamaan skor Apgar dan indikator lain dari kesejahteraan bayi .


Apa risiko infeksi di kolam kelahiran?


Risiko infeksi untuk Anda atau bayi Anda setelah melahirkan di kolam kelahiran tidak lebih besar daripada jika Anda melahirkan diatas tempat tidur. Sebuah Review 2009 dari Cochrane menganalisis hasil dari lima uji coba menilai kesehatan dan kesejahteraan bayi setelah melahirkan di dalam air.  Tinjauan melaporkan tidak ada perbedaan dalam tingkat infeksi pada bayi atau dalam penerimaan untuk perawatan khusus dibandingkan dengan bayi yang lahir di atas tempat tidur. Demikian pula, lima uji coba dimasukkan dalam analisis untuk infeksi pada ibu. Tidak ada perbedaan dalam tingkat infeksi pada ibu yang telah melahirkan di sebuah kolam bersalin dibandingkan dengan mereka yang akan melahirkan di atas tempat.


Berapa derajat suhu air itu?


Institut Nasional untuk Kesehatan dan Clinical Excellence (NICE) merekomendasikan bahwa untuk melahirkan waterbirth, suhu air tidak harus di atas 37,5 derajat C . Namun, ada sedikit bukti yang NICE yang berbasis. Review Cochrane (diterbitkan setelah panduan NICE) menemukan ada penelitian yang membandingkan efek suhu air yang berbeda pada kesejahteraan ibu dan bayi .keprihatinan adalah bahwa jika air terlalu panas, bayi akan memiliki masalah pengendalian suhu tubuhnya . Seorang bayi dapat mentransfer panas ke ibunya melalui sistem peredaran darah melalui plasenta, dan melalui kulit ke cairan ketuban dan rahim. Ini berpikir bahwa jika bayi terlalu panas maka dia perlu lebih banyak oksigen untuk menjaga metabolisme tubuhnya. Ini berarti detak jantung harus ditingkatkan dan ini bisa menjadi tanda gawat janin pada persalinan. Namun, yang lain berpendapat bahwa tubuh kita mampu mengatur suhu tubuh inti jadi ini seharusnya tidak menjadi masalah .  terlepas dari kenyataan bahwa Anda dapat memutuskan sendiri apakah air yang terlalu panas untuk Anda! Beberapa rumah sakit menentukan kisaran suhu bahwa air harus dijaga pada persalinan dan kelahiran.


Apa efek air terhadap pengurangan rasa nyeri dalam persalinan?


Melahirkan dalam air dapat membantu Anda mengatasi rasa sakit dalam persalinan. Nyeri persalinan berkurang disebabkan ibu berendam dalam air hangat yang membuat rileks dan nyaman sehingga rasa sakit dan stres akan berkurang. Cochrane Review 2009 menemukan bahwa berada di dalam air selama kontraksi dan mengejan mengurangi nyeri persalinan dan kebutuhan untuk beberapa obat penghilang rasa sakit. Temuan pertama didasarkan pada salah satu studi di mana calon ibu yang berada di air selama tahap pertama (kala 1) persalinan melaporkan nyeri yang dirasakan berkurang dan lebih sedikit dibanding dengan mereka yang melahirkan diatas tempat tidur. Enam dari penelitian tersebut dianalisis dan hasilnya adalah kebutuhan untuk tindakan anesthesia epidural jauh berkurang dibandingkan dengan yang lain.


Water Birth merupakan suatu bentuk hydrotherapy, metode ini efektif dan bermanfaat dalam penanganan nyeri pada kondisi seperti lower back pain (yang umumnya menjadi keluhan ibu saat persalinan). Evaluasi terhadap 17 Randomized Controlled Trial (RCT), 2 Controlled Studies, 12 Cohort Studies, dan 2 laporan kasus, menyimpulkan bahwa terdapat keuntungan hydrotherapy dalam penanganan nyeri, bermanfaat, manjur dan memiliki efek mobilitas, kekuatan, dan keseimbangan, terutama sekali pada orang dengan rematik dan nyeri pinggang bawah kronik. Hydrotherapy juga merupakan suatu alternatif yang relatif aman jika dibandingkan dengan penanganan nyeri persalinan konvensional (menggunakan anestesi dan narkotik).


Berendam dalam air akan dapat mengurangi 75% nyeri persalinan Pada persalinan dan atau kelahiran di air, kemampuan mengapung ibu akan menolong untuk relaksasi, pergerakan selama persalinan water birth yang lebih leluasa menyebabkan ibu nyaman dan rileks, sedangkan air hangat akan membantu mengurangi nyeri.8,11,23 A Cochrane Systemic review juga mendukung pendapat bahwa berendam dalam air selama persalinan kala I akan dapat mengurangi penggunaan analgesik dan rasa nyeri pada ibu bersalin, tanpa hal yang merugikan dalam durasi persalinan, luaran bayi dan persalinan operatif.


Kapan waktu terbaik untuk masuk ke kolam selama persalinan?


Ada beberapa versi yang bisa dilakukan.


1. Anda bisa masuk ke dalam air setiap kali Anda merasa perlu. Ini berfungsi untuk memberikan rasa nyaman. Dan Anda bisa keluar dari kolam jika sudah cukup dan masuk lagi nanti saat mau bersalin.


2. Namun banyak praktisi yang menyarankan untuk masuk ke kolam ketika Anda dalam kala I fase aktif, atau masuk ke kolam ketika persalinan kala II hendak dimulai (pembukaan >8cm) karena jika Anda masuk saat pembukaan 5cm atau bahkan 8 cm, air hangat tersebut justru akan membantu mempercepat proses persalinan, dan membuat kontraksi lebih adekuat.


Apa kemungkinan perineum saya robek lebih kecil ketika saya melahirkan dalam air?


Dalam hal trauma perineum, dukungan air pada waktu kepala bayi yang crowning lambat akan menurunkan risiko robekan, dan dapat mengurangi keperluan akan tindakan episiotomi. Dalam literatur water birth bahkan tidak ditemukan angka kejadian episiotomi. Selain hal tersebut, trauma perineum yang terjadi dilaporkan tidak berat, dengan dijumpai lebih banyak kejadian intak perineum, tetapi beberapa literatur mendapatkan frekuensi robekan sama pada persalinan primipara di dalam maupun di luar air.


Masih terdapat mitos bahwa ibu yang melahirkan dalam air lebih mungkin untuk mengalami robekan karena yang membantu persalinan kesulitan untuk melakukan episiotomi jika diperlukan. Namun sesungguhnya ibu yang melahirkan dalam air hangat kurang mengalami robekan, karena air hangat dapat meningkatkan aliran darah dan mampu melunakkan jaringan di sekitar perineum ibu. Ketika memerlukan episiotomi, penolong justru lebih mudah menjangkau bagian perineum ibu untuk melakukan massage atau tindakan lain. Kebanyakan episiotomi tidak diperlukan, dan jika penolong mengganggap selama proses persalinan terdapat keadaan emergensi, penolong akan membatalkan pelaksanaan metode ini.


The Birth Centre Network UK, Nicoll A. et al mendapatkan 300 kelahiran pertahun, 150 diantaranya menggunakan water birth dengan episiotomy rate 2%.A Comparative Study tentang water birth yang membandingkan antara metode Maia-birthing stool, bedbirths (kecuali vakum ekstraksi), dimana didapatkan data bahwa kejadian episiotomi pada water birth 12,8%, Maia-birthing stool 27,7%, bedbirths 35,4%, perbedaan ini secara statistik sangat bermakna..


Nah semoga bermanfaat


Salam Hangat


Baca Juga
SHARE
Subscribe to get free updates

Related Posts